「胸部レントゲンで着替えさせられるけど、ブラまで外さなければならないの？ ブラトップ、ヒートテック着たままじゃダメなの？」
私も毎日のように患者から質問を受ける事項です。
いかに簡潔に正しく説明して、患者にキチンと納得して頂いた上で検査着に着替えて頂くかが技師のイロハの「イ」とも言えます。
今回は、撮影時の服装についてのお話をします。
ベストは裸。でも、今の時代じゃ無理！
まず最大の原則ですが、検査着すらうっすら映る、という事実です。
よって、ベストは裸での撮影となります！
……ハイ。確実に患者から露骨に嫌がられて、最悪、というかかなりの確率でセクハラで訴えられるでしょう！(笑)
今の時代、当たり前ですが、ハダカでレントゲンを撮るなんてことは絶対にやってはいけません。
中には男性患者のかたで、「全然気にしないからいいよ！」と言って自ら上半身裸になってくれる方は数多くいらっしゃいますが、それとて、原則として放射線技師としては検査着に着替えることを提案するのが通常です。
男女平等の世の中で、男性だから裸にしていい、などという考え方それ自体がセクハラだと認識しましょう。
ですので、胸部レントゲンにおいては次善の策として上半身裸の上から検査着に着替えて頂くことです。
そもそも、必ず裸の上から検査着に着替えなければならないのでしょうか？
写真の質と患者の負担・気持ちを比較
この点、医療機関や放射線技師によって考え方は様々ですが、あくまでも放射線技師である私の個人的見解という留保の上でいいますと、『基本的には着替えて欲しいが、検査着を着て撮影するのと同視できる程度に写真に影響しない衣服であれば本人がそれを望むならそのままでも良い』と考えています。
レントゲン撮影は医師が読影を適切に行うために必要なものです。よって、『衣服がほんのり写っていてもそれが衣服であると医師が明白に理解できて、更にそれが読影上問題ないと判断しうる範囲内であれば、例外的に構わない』というのが私の考え方です。
繰り返しますが、あくまでも私の個人的な見解です！ ですので、患者さんで「このブログでこんなこと書いてた！お前のところはやり方が違うじゃないか！」といいったイチャモンを他の技師や医療機関につけるような無礼なことは絶対にしないでください。完璧にお門違いです。当たり前すぎる話ですが、医療機関や技師の指示にはちゃんと従ってください。ルールは場所に応じて変わるのが当然です。
また、放射線技師であるなら当たり前ですが職場のルールには絶対に従いましょう。
あくまでも、放射線科を全面的に任されている地位にある当職が、職場の医師達とのコンセンサスを得た上で、患者が着替えを拒絶した場合に行う例外的なオペレーションです。到底、一般化できる話ではありません。
では、話を進めます。
どういった服装・下着であれば『検査着を着ているのと同視できる程度』と呼べるのでしょうか？
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金属・プラスチック・装飾物がなく薄めの服装でケースバイケース
患者を検査着に着替えさせる理由が、金属物を始めとした余計な陰影が映らないようにするためです。ですので、当然、一般的なブラジャー（金属ホックや、バスト上部に金属やプラスチックの留め金が付いているもの）は絶対不可です。
次に、放射線技師学校で習う常識ですが、放射線は質量に応じて減衰します。当然、ワイシャツの襟周りのような分厚く固い素材の部分と、それ以外のペラペラの面で大きく陰影が異なりますのでNGです。（まあ、ワイシャツであればボタンがついているから自動的にNGではありますけどね）
金属・プラスチックや固い布地がないという前提であれば、スポーツブラやブラトップ・ヒートテックといったものであれば問題ありません。また、ボーダー等の服の柄・色は写真には全く影響しません。
おすすめはこんな感じのものです。
（クリックすると詳細ページにとびます）
よくあるのは、ブラトップなので大丈夫だと思っていても、意外と肩紐のところにプラスチックや金具のようなものがついていて異物となってしまうパターンです。
こうなると再撮影をしなければならなくなり、余計な被曝を受けることになってしまいます。
一方、上記のようなスポーツブラタイプであれば問題ないので、よほどこだわりのある病院でない限り脱ぐ必要はないでしょう。
尚、無地のシャツでもポケット付きは写るのでやめたほうがいいでしょう。
まとめ
胸部レントゲンで、必ず上半身から外すもの
- 金属 → ダメ
- プラスチック → ダメ
- ボタン → ダメ
- チャック → ダメ
- ラメ → ダメ
- キラキラ装飾 → ダメ
上記を身体から外した上で、上半身裸の上に着ていて良いもの
- 検査着 → 大丈夫（というかこれが普通）
- ヒートテック → 大丈夫
- スポーツブラ → 大丈夫
- ブラトップ → 大丈夫
- ボーダー柄 → 大丈夫
ただし、検査着を除いた上記の服でポケットが付いたものはNGと考えたほうが良いでしょう。ポケット部分はその他の部分より布地が増えますので写ります。
なお、当たり前のことですが、ヒートテックが大丈夫だからってその下に金属付のブラをしていたら何の意味もありませんので注意してください。
基本的に、放射線技師の説明に従って着替えてくださいね＾＾
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